옆구리와 등허리 부근에 통증이 있다면 '요로결석'을 의심해보자

옆구리와 등허리 부근의 통증이 무조건 요로결석을 의미하는 것은 아니지만, 옆구리와 등허리 부근의 통증은

요로결석 증상의 증상 중 하나이므로 의심해 볼 수 있습니다. 오늘은 '요로결석'에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

1. 요로결석이란?

요로계에 요석(돌)이 만들어져 소변의 흐름에 장애가 되고, 그 결과 심한 통증을 발생시키고 요로 감염, 수신증, 신부전

등이 나타나는 질환을 의미합니다.

 

2. 요로결석 발생원인

가장 중요한 원인은 '수분 섭취 감소'입니다. 수분의 섭취가 감소하면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져서

요석 형성이 증가하게 됩니다.

또한 온도와 계절은 요로결석 발생의 중요한 원인이기도 합니다. 따라서 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어

요로결석이 생기기 쉬운 환경이 만들어집니다. 그리고 햇볕에 많이 노출되면 비타민D의 형성이 증가되어서 요로결석

생성의 위험이 증가한다는 연구결과도 있습니다. 이런 온도와 계절, 계절 등이 복합적으로 적용되어 지리적으론

산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에 사는 사람들에게 요로결석이 많이 발생합니다.

 

3. 요로결석의 증상

요로결석은 갑작스럽게 옆구리와 등허리 부근의 통증을 발생시킵니다. 이러한 통증은 갑자기 나타나서 수 십 분에서

수 시간 정도 지속되다가 사라졌다가 또다시 발생하는 양상을 보입니다. 남성의 경우 하복부, 고환, 음낭 그리고

여성의 경우 음부까지도 통증이 뻗어가기도 합니다.

결석이 방광 근처까지 내려와 위치하는 경우에는 빈뇨 등 방광염과 비슷한 증상을 발생시키기도 합니다.

이런 요로결석이 심한 경우에는 요로 감염, 수신증, 신부전을 유발하기도 합니다.

 

4. 요로결석 진단/검사

등 쪽의 갈비뼈와 척추가 만나는 부분을 주먹으로 살살 두드렸을 때 통증이 심해지는 증상이 나타나면 요로결석이 거의

확실해집니다. 그리고 신체검사와 소변검사를 통해 정확하게 진단하고, 방사선 검사를 통해 최종 확진을 합니다.

 

단순요로촬영으로 결석을 확인할 수도 있지만 요로결석이 골반뼈에 가려져 있거나, 정맥 석회화, 석회화된 임파절, 대변 등과 요로결석을 구별하는 것이 어려운 경우도 있습니다. 또한 요로결석의 성분에 따라 방사선이 투과되지 않는 경우도 있어

단순 엑스레이 촬영에서 보이지 않을 수 있습니다. 이러한 경우에는 정확한 진단을 위하여 배설성 요로조영술이나

조영술을 사용하지 않는 전산화단층촬영을 시행하여야 합니다.

 

 

5. 요로결석 치료방법

1) 대기요법

대기요법은 요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법입니다. 결석의 모양, 크기, 위치 등을 확인하여 결석이 요관 주간에

위치하고, 크기가 작은 경우 자연 배출을 기대할 수 있습니다.

 

2) 약물요법

결석의 성분에 따라 용해제를 먹거나, 신장 내로 투입하는 방법이 있습니다.

 

3) 체외충격파쇄석술

수술 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출되도록 유도하는 방법입니다. 입원하지 않고

시술할 수 있다는 장점이 있지만 요로폐색, 임산부, 가임기 여성, 출혈 경향이 있는 환자에게는 금기되는 시술입니다.

 

4) 요관경하 배석 술

요관(신우에서 모아진 소변을 방광까지 운반해주는 가늘고 긴 관)을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 또는

제거하는 시술 방법입니다.

 

5) 경피적 신쇄석술

결석의 크기가 큰 경우나 체외충격파쇄석술을 하고도 큰 결석이 남아있는 경우에는 피부를 통해 구멍을 내서,

그 구멍으로 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 방법입니다.

 

6) 복강경 및 개복수술

요즘은 기계와 수술방법의 발전으로 개복수술을 하는 경우는 적지만, 위에서 언급한 치료들로도 효과가 없을 경우에는

개복수술을 시행하기도 합니다.

 

 

 

6. 요로결석 예방방법

요로결석은 10년 이내에 50% 이상의 환자에서 재발할 정도로 재발률이 굉장히 높은 질병입니다. 따라서 일상생활에서

요로결석이 생기는 것을 예방하기 위해 철저한 관리가 필요합니다.

 

먼저 가장 중요한 것은 '수분 섭취'를 증가시키는 것입니다. 하루에 1.5~2L의 물을 섭취할 것을 권장합니다.

또한 염분을 과다 섭취할 경우 칼슘뇨를 유발하고 구연산이 배출되는 것을 감소시키므로 염분 섭취를 제한해야 합니다.

 

그리고 수산화나트륨이 많을 경우에도 요로결석을 발생시킬 수 있으므로 수산화나트륨이 많이 함유된 음식의 섭취를 제한해야 합니다. 수산화나트륨이 많이 함유된 음식으론 당근, 딸기, 부추, 양배추, 파, 홍차, 초콜릿, 땅콩, 시금치 등이 있습니다.

 

결석 성분이 수산칼슘인 환자의 경우 비타민C의 과도한 섭취를 금지해야 합니다.

또, 단백질도 요로결석을 생성하는 위험 인자이므로 과도한 단백질 섭취를 제한해야 합니다.

 

구연산은 결석 형성을 억제하는 성분으로 구연산이 함유된 식품의 섭취는 늘려주는 것이 좋습니다. 구연산이 많이

함유되어 있는 음식에는 오렌지, 자몽, 귤 등의 새콤한 과일이 있습니다.